(轉載)宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標~

何謂宮縮?
Ans:子宮出現收縮現象就叫宮縮。從懷孕開始,子宮會自然出現零星且不規則的收縮;
這種宮縮通常強度不強,孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。在醫學上稱這種收縮
叫做「Braxton Hicks收縮」。「Braxton Hicks收縮」通常會一直持續到孕期最後一個月,
才變得比較不頻繁。但到懷孕最後1、2週時又轉變為頻繁,甚至10~20分鐘就收縮一次,
部分還呈現規律性。到了懷孕最後期,這種收縮還會令孕婦感到很不舒服,稱為「假性陣痛」。
這時候的宮縮,很難與進入待產的真正陣痛區分,有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。

何謂早產陣痛?
Ans:一般要定義「早產陣痛」,必須符合下列要素:
(1)要有規律的收縮
(2)要合併內診檢查子宮頸的變化。
也就是說在懷孕20~37週時,子宮收縮頻率每20分鐘4次以上,或一小時8次以上,
並由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉,
或產婦之子宮頸於初次檢查時已有1公分以上之擴張,即定義為早產陣痛。

早產宮縮特徵?
Ans:若子宮收縮頻度雖有增加,但未達上述標準者,則稱為「早產宮縮」。
一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg,當子宮收縮壓力增加到大於25 mmHg 的時候,
孕婦才會開始感覺到痠痛的滋味。這種痠痛,有點類似月經來臨般的腹痛,
不止下腹部不舒服,還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛;
嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。
而當有不正常的分泌物或出血情況時,就要盡速就診。

發生宮縮時處理應變原則?
Ans:當有宮縮時,宜立即臥床休息(左側臥),並計算一小時內宮縮次數,
注意有無早產症狀,並且隨時觀察胎動。若感覺胎動減少時,先進食或以手搖晃腹部測試觀察;
若確定有早產症狀或胎動減少情形,則應到醫院求診。
而判別早產症狀如下:
1.子宮規則收縮陣痛,至少10分鐘有一次,且持續30秒以上。
2.陰道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰痠感、便意感、下墜感。

早產宮縮常見原因
早產宮縮大部分原因不明,約只有25%可以找到原因,以下列幾項原因最常見:
1.子宮感染。
2.子宮外的感染,如泌尿道感染、陰道炎。
3.胎盤異常,如前置胎盤、.胎盤早期剝離。
4.子宮異常,如雙角子宮,子宮肌瘤、子宮肌腺症。
5.子宮過大,如多胞胎懷孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宮頸閉鎖不全。
8.前胎曾有早產病史。
9.年紀大於35歲。
10.孕婦抽菸,喝酒。
11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。
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